Лечение эндометрита
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, которое может быть вызвано стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, микобактерией туберкулеза, хламидиями, трихомонадами, вирусами и другими патогенными микроорганизмами. Попадание возбудителей эндометрита в матку обычно происходит восходящим путем из канала шейки матки,влагалища, а также лимфогеннои и гематогенно. Во время внутриматочных манипуляций инфицирование матки может произойти при несоблюдении правил асептики и антисептики. Чаще всего заболевание развивается после аборта, родов. После воспаления слизистой оболочки матки, воспалительный процесс может распространиться на мышечную оболочку матки (миометрит).
Острая форма возникает чаще на 3-4-й день после родов или аборта, если в матке остались сгустки крови, остатки плодного яйца, децидуальные оболочки
Симптомы острой формы:
- повышение температуры до 38-38,5°С
- озноб
- учащение пульса
- боль внизу живота
- общая слабость
- головная боль
- снижение аппетита
- из половых путей появляются мутные выделения, иногда с гнилостным запахом
- при пальпации чувствуется мягкая, отечная матка, болезненная в боковых отделах
Выделения могут задерживаться в полости матки, и тогда развивается лохиометра, в тяжелых случаях – пиометра. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы половой системы: на придатки, брюшину малого таза. Если больная принимает антибиотики по каким-либо другим показаниям, клиническая картина острого эндометрита может вообще отсутствовать или проявлять себя слабо.
Симптомы хронического заболевания:
- появляются светлые серозные выделения из половых путей,
- периодические маточные кровотечения – меноррагии.
- при пальпации обнаруживается увеличенная, плотная безболезненная матка.
При хроническом эндометрите туберкулезной этиологии, который часто сопровождается поражением маточных труб, основными симптомами становятся бесплодие и нарушение менструального цикла по типу аменореи, меноррагий. Воспаление слизистой оболочки матки, вызванное гонококком, может протекать как остро, так и хронически. Как правило, ему сопутствуют другие симптомы гонореи.
Лечение эндометрита
Лечение эндометрита проводится в стационаре под контролем врача. Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза (недавно перенесенные роды, аборты, внутриматочные манипуляции), клинической картине, результатах бактериологических исследований выделений из канала шейки матки. При послеродовом и послеабортном эндометрите желательно применить ультразвуковое исследование, которое сможет обнаружить в матке сгустки крови, остатки плодного яйца или децидуальной оболочки, вызвавшие заболевание. Туберкулезный эндометрит подтверждается с помощью гистологического исследования соскоба слизистой оболочки тела матки. При острой форме заболевания больной необходим покой; ей назначаются антибиотики (в зависимости от вида возбудителя), болеутоляющие и спазмолитические средства. В случае если в матке обнаружены сгустки крови, остатки плодного яйца, проводится инструментальное исследование полости матки, удаление этих элементов и промывание матки антисептическими растворами. При хронической форме применяется физиотерапевтическое лечение, гонорейный и туберкулезный эндометрит лечатся так же, как основные заболевания, вызванные этими возбудителями. Профилактика, проводимая после лечения эндометрита, основана на соблюдении правил асептики и антисептики во время внутриматочных манипуляций, родов, абортов; на своевременном выявлении и лечении воспалительных процессов во влагалище, шейке матки; соблюдении гигиены половой жизни.